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与死神擦肩而过——记一例坏死性筋膜炎抢救纪
发布时间:2018-07-05 来源:中肛网

俄罗斯摇滚音乐人因体臭太浓导致飞机迫降,被送往重症病房救治,不幸不治身亡;北京某三甲医院门诊大厅,某44岁壮年患者为何死于肛周脓肿?类似的案例不胜枚举,这背后的罪魁祸首究竟是什么?到底是什么急危重症竟如此凶狠,在短时间内如同洪水猛兽般夺走了他们的生命?

什么是坏死性性筋膜炎?

肛周坏死性筋膜炎是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染,其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织。该病以发病急骤、恶寒高热、发展迅速、病情凶险、组织广泛坏死为特征。患者如若治疗不及时往往死于败血症和毒血症。

成肛(成都肛肠专科医院/四川洲际肠胃病肛门医院)近年来,收治了140余例肛周会阴部广泛性坏死性筋膜炎患者,无一例死亡。总结、提炼出了抢救治疗该病的临床经验,并形成了富有中医药特色的临床路径,在中国西南地区成立了坏死性筋膜炎的临床中心,收治了大量各兄弟单位双向转诊的坏死性筋膜炎患者。并在全国各地进行学术交流,获得了国内外专家学者的高度好评。

与死神赛跑的惊险一夜

又一例坏死性筋膜炎患者成功获救

争分夺秒 抢救病患

7月1日21点20分,成都肛肠专科医院接到一位来自成都市龙泉驿区的急诊患者。经医生确诊为肛周、会阴部坏死性筋膜炎、肛周脓肿、低钾血症后,医护人员立即组成了以尹同川主任,徐国林医师为主的专家团队,为患者进行手术。

手术室、麻醉科、检验科、心电超声科及各辅助科室密切配合,手术于凌晨1:30分结束。患者感染的范围已经波及到了整个肛周和阴囊,在医院各科室齐心协力下,坏死性筋膜炎手术顺利完成,将患者从生死边缘拉了回来!

发病急骤 病情凶险

“病人刚来医院的时候,肛周疼痛难忍。查体发现整个肛周、阴囊根部隆起明显,表面发红皮温高,肛周、阴囊根部有波动感,皮肤张力高,心率已经达到了120次/分。辅助检查时显示出白细胞18.56x10/L,血钾3.26mmol/L等数据。情况十分紧急!”手术后叶某的主治医生徐国林谈到。

有惊无险 化险为夷

患者入院前3天,无明显诱因出现肛周疼痛不适,先前到当地卫生院和区医院接受诊治后,症状无缓解,对于这种危重并且年龄较高的病人,接诊医院为家属说明了原因后,建议他们紧急转院。

患者的女儿曾是医院护士,深知坏死性性筋膜炎的厉害,遂立刻托人联系了全国著名肛肠病学家、成都肛肠专科医院杨向东院长,并说明了患者叶某现在危急的病情,请求救助。

杨院长在得知消息后的第一时间作出指示,院内相关医护人员立即到位,争分夺秒,全力以赴救助患者。经过急诊手术抢救,目前患者叶某的情况已经稳定,预计数日后即可康复。

“每次遇到急诊,各科室都会第一时间赶到,病情就是军情,时间就是生命,我们必须用最短的时间拿出最适合患者的诊疗方案,确保病人生命安全。‘凡是病人有利的,我们都要努力去办。’这个是我们大家都在遵循的行为准则。”外科主任尹同川谈道。

对于“坏死性筋膜炎”很多人都不是很清楚这个病名意味着什么?但肛肠科的医生们清楚,坏死性筋膜炎伴中毒性休克是全球十大急性致死疾病之一。该病是肛肠科急危重症,若不及时有效救治,死亡率高达80%以上!这种24小时内会致人死亡的疾病让人听着都胆颤心惊。

文图/胡婵娟

责任编辑:中肛网

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