​2019年，医疗健康领域将有一大批新政开始实施，这些新政策将影响医院、医生、医药企业生态，以及我们每个人的生活。

医院篇

新版出生医学证明启用

自2019年1月1日起，国家卫生健康委员会统一制发的出生医学证明(第六版)启用。新版出生医学证明将出生医学证明(第五版)封底“中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会监制”字样更改为“中华人民共和国国家卫生健康委员会监制”。

微点评：从出生证明就能看出，国家生育政策正在发生变化。

无痛分娩不再遥远

2019年，分娩镇痛试点将在全国开展。国家卫生健康委将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。发挥试点医院的带动和示范作用，以点带面，逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。

微点评：尽管这项政策推广还需要解决人们对无痛分娩存在误区、麻醉医师数量不足、定价体系不完善等问题，但这一小步，已经可以让无数产妇因此获益。

国家卫健委将对医院处方全面点评考核

2019年6月底前，国家卫健委将制定《医疗机构药物合理使用考核管理办法》。全面落实处方点评制度，利用信息化手段，对处方实施动态监测及超常预警，及时干预不合理用药。

微点评：从医生处方这一源头为抓手，鼓励仿制药使用，合理用药甚至药价降低都将不再是梦想。

社会办医审批进一步简化

2019年1月2日，国家发改委等九部门联合发布《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》，明确取消部分医疗机构设置审批作为前置条件。部分医疗机构承诺“按标准建立”后，行政审批进一步简化，或能实现办事“零跑路”。

微点评：“放管服”改革多次向社会办医释放利好。

北京：启动“五个一”医耗联动综合改革

被概述为“五个一”的北京医改新措，将于2019年6月正式实施。“五个一”即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。 降低大型仪器设备检验项目价格;提升体现医务人员技术劳务价值的项目价格;取消医用耗材加成;实施医用耗材联合采购和药品带量采购;改善医疗服务加强行业监管。

微点评：取消“耗占比”，北京又走在了前面，希望其他省份能够“奋起直追”，还利于患者，还利于百姓。

上海：全科诊所将实行备案制

自2019年2月1日起，上海市全科诊所审批实行备案管理。《上海市人民政府关于推进本市健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》明确：支持具备全科医师资质的执业医生开办全科诊所，并实行备案制。鼓励社会办全科诊所进入社区卫生服务中心平台的管理与支持体系，允许平台按照有关规定，购买诊所提供的家庭医生服务。支持全科诊所提供家庭病床服务。

微点评：上海为全科诊所的开办大开绿灯，全科诊所和中医诊所一样，只需备案即可。诊所的春天真的来了吗?

广东：2019年看病只需一个码 全省医院通用

2019年6月底前，广东将完成省级电子健康码管理平台建设，一人一码，一次认证，全省通用。还将初步实现电子健康档案与电子病历互联对接。2019年12月底前，广东将建成省级预约挂号平台，以后挂号再也不用到处找入口了。

微点评：移动支付改变生活，“码”上看病跟上时代。

山东：2019年全面启动对三级公立医院的绩效考核

山东将在2019年按照属地原则全面启动对三级公立医院的绩效考核工作，2020年对各级各类医院监督检查实现全覆盖。二级以上各类医院应每年向社会公布医疗质量安全、服务收费价格、医疗费用等信息。公立医院实行党委领导下的院长负责制，发挥医院党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。

微点评：“党委领导下的院长负责制”或许会成为2019年医院年度热词，公立医院管理或许会发生不小的变化。

企业篇

多种抗癌药原料实行零关税

自2019年1月1日起，我国对706项商品实施进口暂定税率，对94项能源资源产业商品不再征收出口关税。其中药品原料方面包括多种抗癌药原料和罕见病药原料，2019年暂定税率均为0。

微点评：国家来做那个“药神”。

2019年6月底前发布首批鼓励仿制的药品目录

2019年6月底前，我国将发布第一批鼓励仿制的药品目录，引导企业研发、注册和生产。要加快落实仿制药供应保障及使用政策等重点任务，加强仿制药技术攻关，降低仿制药专利侵权风险，将“重大仿制药物”列为中央预算内增强制造业核心竞争力和技术改造专项重点支持方向。

微点评：鼓励仿制药使用是降低医药费的重要途经之一，希望药价可以降下来。

国家市场监管总局：2019年加快境外新药境内上市审批

国家市场监管总局党组书记、局长张茅在全国市场监管工作会议上指出，2019年要继续深化药品医疗器械审评审批制度改革，结合新修订的药品管理法，推进临床试验管理改革，加快境外已上市新药在境内上市审批。

微点评：让患者用上安全、可靠的进口药，国家一直在行动。

大众篇

用于个税专项附加扣除填报功能的手机App启用

根据《个人所得税专项附加扣除暂行办法》，子女教育、继续教育、大病医疗、住房贷款利息、住房租金、赡养老人六项支出将首次作为专项附加扣除，该办法将自2019年1月1日实施。按照规定，提前填报了专项附加扣除信息的纳税人，在2019年1月份发放工资时，就可以享受专项附加扣除，从收入额中扣除这一部分金额及其他的法定扣除后再计算个人所得税。

微点评：一些人有望0税。

社会保险费税务部门统一征收

从2019年1月1日起，将基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等各项社会保险费交由税务部门统一征收。

微点评：企业很难再用最低标准为员工缴纳“五险一金”。

计生补助实行国家标准

自2019年1月1日起开始执行的《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》提出，中央制定计划生育扶助保障补助国家基础标准，并根据经济社会发展情况逐步提高。

微点评：国家的计生政策真的变了。

国家医保局：2019年全国范围内统一城乡医保

国家医疗保障局对城乡居民医保年度重点工作进行统一部署。要求，2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度全面启动实施，未出台整合方案和尚未启动运行的地区要抓紧推进，巩固完善异地就医住院费用直接结算，统筹基本医保和大病保险，逐步扩大按病种付费的病种数量。

微点评：解决异地就医结算问题，让身处异乡的人安心看病，是国家医保局的重点工作。

来源：健康界

责任编辑：中肛网

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