2017年联合国糖尿病日(11月14日)的主题为：“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”(Women and Diabetes—Our right to a healthy future)。据统计，全球有超过1.99亿女性糖尿病患者，预计到2040年这一数字将增至3.13亿，糖尿病也成为全球第九大女性死亡原因。而与女性密切相关的糖尿病类型——妊娠期糖尿病，其发病率也日益增高。

一、什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病(GDM)是孕妈妈独有的一种疾病，一般是在妊娠晚期(孕24～28周)发生的糖耐量异常。根据各地不同的流行病学数据，我国GDM患病率约为12-18%。很多孕妈妈在产检时会发现，平时正常的血糖值会突然变高，但自己并没有明显不适;也有一些孕妈妈空腹血糖检查正常，没有明显症状，因此妊娠期糖尿病很容易误诊漏诊。

二、妊娠期糖尿病对母婴有哪些不良影响?

对胎儿/新生儿的危害：可导致胎儿死亡率增高;形成巨大儿(体重≥4千克);导致胎儿畸形;导致新生儿黄疸;导致新生儿呼吸窘迫综合征;导致新生儿低血糖。

对孕妇的危害：自然流产率增加，尤其是早孕期血糖高时，易导致妊娠期高血压疾病;早产;易感染等，特别是无症状性菌尿及肾盂肾炎等泌尿系感染;羊水过多;各种分娩期的并发症(如妊高症、妊娠子痫、羊水过多等)概率增加，此外还可能导致产程延长，宫缩乏力，产后出血等。

虽然，随着分娩的结束，多数妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐渐恢复正常;但妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群，这些人群同时存在肥胖、高血压等代谢综合征的风险。根据研究报道，至产后10年，约70%的GDM有可能成为2型糖尿病患者。

三、哪些高危人群需警惕?

GDM可以造成如此多的不良影响，高危人群应更加警惕它的发生，那么，妊娠期糖尿病的高危人群有哪些?

1、身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上，应提高警惕。

2、年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3、有多囊卵巢综合征、甲减、糖耐量异常的病史。

4、家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

5、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

6、孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

7、既往怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

8、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

9、之前有妊娠期糖尿病病史。

10、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

11、维生素D缺乏。

12、久坐、不良饮食。

由于大多数GDM症状轻微或无症状，孕妇自身不易识别，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性。及时进行糖耐量筛查，以免延误治疗;同时通过孕期膳食指导、体重管理和运动，必要时及时启用药物治疗，使整个孕期血糖控制平稳，从而减少母婴并发症的发生。

另外，产后仍不能忽视对血糖的关注。虽然妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加，患病率比正常人群要高几倍。专家建议，GDM患者产后6周应行75g葡萄糖耐量试验。此外，至少每3年也应进行1次糖耐量检查。而高危人群，如肥胖患者更应每年检查1次。

十月怀胎实属不易，患有妊娠糖尿病的妈妈会更加辛苦，对于这些糖尿病高危人群，不论是本人还是的其后代，一定要注意改善生活方式和定期体检，避免肥胖，以减少以后患糖尿病、代谢综合征的风险。因此，GDM患者产后需要时时不忘提醒自己，通过产后饮食结构调整，均衡合理饮食，控制每日食物摄入，同时增加锻炼，防止肥胖，可减少或者推迟2型糖尿病的发生。

责任编辑：中肛网

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