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卵巢癌近年发病率呈上升的趋势,因早期症状不明显,约2/3的病人来就诊时已属晚期,卵巢癌容易侵犯邻近器官,如子宫、膀胱、直肠等。因此手术时常需切除部分肠道,有时需要做暂时或永久性的腹部肠造口,那么怎样才能照顾好你的造口呢?
基本上,回肠和结肠造口的人是不需要戒口,只要进行均衡饮食便可以。但在常试某种新事物时,最好不要一次吃得太多,如无不良反应,下一次才吃多些,平时应多吃新鲜蔬菜及水果。
目的:提高结肠造口术后患者的生活??质量。方法对120例结肠造口患者的观察与指导。措施如下:患者术后生命体征平稳后,取半卧位或侧向造瘘口一方,应用护皮膜保护切口不受污染。
回肠造口是因为全结肠疾病而需切除整个结肠,并以回肠末端为造口,这种手术常用于溃疡性结肠炎、Crohn's病、家族性结肠息肉病和梗阻。
结肠造口是最常见的造口。永久性结肠造口常用于结直肠癌,暂时性结肠造口常用于憩室、Crohn's病、梗阻和肛门直肠外伤。永久性结肠造口大多做在乙状结肠,常因直肠疾病而需切除肛门及部分直肠,以乙状结肠的末端作为造口。
手术时,将一段肠道经切口拉到腹壁表面,用支撑棒或支撑架支持防止缩回腹腔,支架通常放置5-7天,纵向切开腹壁,粘腹外翻形成两个开口,分层缝合,近端为功能袢,远端为非功能袢。
用于暂时通过造口将肠内容物排出体外,通过肠内容物的暂时性转流以使“下游”或远端的肠管得以休息和愈合,例如可保护肠吻合术后的远端肠管免受机械性损伤,而达到促进其延续性恢复的目的。例如袢式回肠造口和袢式结肠造口就是暂时性造口。
肠造口是指因治疗需要,外科医生地患者腹壁上所做的人为开口,并将一段肠管拉出腹腔开口翻转缝于腹壁,用于排泄粪便或尿液。肠造口并非一种疾病,而是排除体内废物的一种人为开口。
避免提重物,以防并发症的发生。若有粪石嵌顿或便秘,切勿自用导泻剂,须找医生检查。术后注意保持运动,但运动时用造口腰带约束,以增加腹部支撑力。便袋的粪便勿积太多,以免袋子过重造成渗出。
一、如造口者因自卑或知识缺乏而产生性生活障碍,应通过心理治疗与护理,给予关心和指导。二、只有适应社会,病人心理压力才会消除。二、只有适应社会,病人心理压力才会消除。
结肠造口患者的自我护理更加现实和实用。术后掌握使用造口器材,定期扩造口,造口灌洗都要由自我护理来完成。因此, 要教会患者及家属如何护理肠造口,正确使用人工肛袋,肛袋内积有粪便应及时清洗,避免感染。要患者学会自己管理。
简而言之,结肠造口术就是藉外科手术在腹壁开一口,将一段健康的结肠系于开口处,粪便由此人工肛门排泄出体外。粪便可收集于贴在开口处的特制塑料袋内。
【换袋的方法】一、一件装造口袋的更换方法: 1、物品准备 一件装开口袋﹑皮肤保护粉﹑防漏膏﹑便袋夹﹑人工肛专用剪刀﹑量度尺﹑暖水﹑毛巾﹑抹手纸(柔软)。
手术前医生应仔细设计好造口的位置、大小以及尽可能地符合生理要求,结肠造口应高出皮肤表面3厘米,便于配戴粪袋以收集、储存粪便,过高或过低都不合适的。
目的 探讨个体化护理在结肠造口术中的作用。方法 对我院2005~2008年36例结肠造口术患者手术前和手术后护理经验进行总结。结果 36例患者恢复良好,无严重并发症和心理疾患的发生。结论 以人为本的个体化护理是结肠造口手术成功的重要影响因素。
随着吻合器的广泛使用以及手术技巧的改进,低位直肠癌保肛术式临床应用逐渐增多,但改良Miles术目前仍是根治低位直肠癌和肛管癌的标准术式,其术后腹部永久性结肠造口将伴随患者的一生,造口质量的优劣将影响患者一生的生活质量。
肾脏、输尿管、膀胱的损伤及先天性疾病,过去常行尿路造口术治疗,但是新近的外科技术,包括药物的使用及患者自行间歇性的导管插入现在常常取代了手术治疗。事实上,一些尿路造口病人现已被重新认为是潜在的“非转流性”病例。
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