最近，吉大一院完成国内第一例腹腔镜联合TEM手术器械做结肠次全切除的腹部无切口手术，利用tem器械经肛门取标本和国外（以色列）的直肠癌的腹腔镜下无切口手术。

　　吉大一院国内首创一个具有国际先进水平的手术方式：腹腔镜联合TEM手术器械做结肠次全切除的腹部无切口手术。

　　顽固性慢传输型便秘最后都不得不进行外科干预，传统的开腹手术做结肠次全切除或结肠全切除，升结肠或回肠与直肠做吻合，创伤很大，腹腔镜结肠次全切除或全切除具有一定微创效果，但还是不得不在腹壁做切口取出被切除的过长结肠后，才能做吻合，近日，吉林大学第一医院胃肠外科的孙东辉副教授和佟伟华主治医师在国内首创一个具有国际先进水平的手术方式：腹腔镜联合TEM手术器械做结肠次全切除治疗慢传输型便秘的腹部无切口手术方式，把手术创伤降到最低，美观效果也是极佳。

　　具体方法：腹腔内用腹腔镜游离全部结肠以及回盲部后，于直肠上段和升结肠下段分别切断直肠和升结肠，然后把TEM手术配备的20cm长的内镜外壳插入肛门经过直肠直达腹腔，然后用抓持钳自内镜外壳伸入腹腔，夹住直肠另一侧断缘向肛门方向牵拉直到经过肛门把切除的全部结肠完全拖出肛门外，经肛门送入吻合器的抵钉座后，用腔内闭合器关闭直肠残端，在腹腔内完成升结肠断端的荷包缝合并置入抵钉座后结扎，自肛门放入吻合器后行升结肠和直肠吻合。

　　如此大范围的腹腔镜结肠次全切除后，利用TEM手术器械取出全部切除的结肠，并在腹腔内完成缝荷包，钉座包埋结扎以及吻合的所有操作，目前在国内还没有报道。在全世界类似的手术方式也很少，只查到一个以色列外科医生用腹腔镜联合TEM手术器械做三例直肠癌的腹部无切口手术。


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