牙齿—成全了一个人的健康和魅力，成全了我们对美餐的期待，成全了我们对“明眸皓齿”这个词的渴望。但口腔这个最柔嫩的空间，往往成为各种牙病肆虐的领地。口臭、龋齿、牙周病的不期而至让我们的美丽与健康“两败俱伤”……

　　钟良军教授多年从事口腔内科临床、教学与科研工作，是疆内外知名的口腔医学专家。她数次荣获自治区级、市级科技进步奖。

　　本期就让钟教授告诉我们：如何使自己的口腔健康，如何让一口亮丽的牙齿为我们增添魅力。

　　健康TIPS：龋齿是口腔的常见病，它是在细菌因素、自身因素、饮食因素和时间因素作用下的一种慢性感染性疾病。

　　细菌因素指在正常的口腔生理活动中，细菌与牙体之间保持着平衡状态，当某些因素使致病菌发生异常的生态变化，就会出现平衡失调，失控的细菌毒素使牙体出现慢性病理性损害。

　　自身因素指人自身的唾液、牙的形态、结构及生活方式。

　　饮食因素是指与龋病有直接关系的饮食方式是蔗糖的摄入。糖的摄入量越大，越易导致龋病的发生。一般固体食品（如糖块）比液体（如饮料）更容易致龋。

　　钟良军主任：龋病是一种多因素疾病，常用的龋病预防方法有：机械法去除菌斑，就是用牙刷、牙膏、牙线以及牙间清洁器机械清除牙菌斑。

　　化学方法，指用漱口液（如洗必泰）具有较强的抗菌功能。

　　平时尽量使用糖代用品。蔗糖的致龋性最强，目前广泛使用糖代品如木糖醇等。其次是增强牙的抗龋能力，这主要依靠公共饮水的氟化和含氟牙膏的使用。

　　总之，控制菌斑，增加人体的抗龋能力，建立合理的膳食饮食习惯，养成良好的口腔卫生习惯，是减少龋病的有效途径。

　　健康TIPS：口臭是指呼吸时散发出异味，多发于中老年人。健康人的口臭往往是由于各种口腔问题引起口腔中挥发性含硫化合物增多引起的，但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现。

　　钟良军主任：对于口臭患者首先是系统性治疗：确定是否有用药史，有无代谢性疾病，有无因鼻炎、上颌窦炎及鼻腔异物等引起的嗅觉改变，应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。第二、彻底进行口腔检查：如无全身系统性疾病，则应进行彻底的口腔检查，检查是否存在能引起口臭的口腔疾病，如未治疗的龋齿、残根、不良修复体、牙周炎及口腔粘膜病等，如有，建议患者首先进行治疗。第三、加强口腔卫生：在进行了彻底的口腔检查和治疗后，为了减轻或消除口臭还应该注意以下几点。1、选择正确的刷牙方法。每天至少刷两次，并养成进食后漱口的习惯。2、经常进行舌面清洁。3、找出患者的主要病源菌，选用能有效抑制舌面微生物生长的漱口水进行局部抗菌。4、增强舌部的运动，咀嚼富含纤维的食物或嚼口香糖等都有利于减轻口臭。

　　健康TIPS：人们都说，牙痛不是病，痛起来要人命，引起牙痛的因素很多，大多数情况下患者无法辨别病因，自行处理缓解牙痛的几率较低，需要口腔医师甚至内科医师共同会诊方能解决问题。所以出现牙痛及时就医，才是最好的解决办法。

　　钟良军主任：洗牙在医学术语里叫洁牙或牙周洁治，它是治疗和预防牙周组织疾病的重要措施之一，在发达国家已经把洁牙作为一种口腔卫生保健措施来进行，它和刷牙、漱口一样重要，可以用来清除牙面上的菌斑、牙垢和牙石，能有效地治疗牙龈炎和牙周病，防止牙周组织萎缩，防止牙齿的过早松动脱落，因此，每半年洗一次牙——也就是说定期洗牙是非常有必要的。

　　洗牙应注意选择正规医院，防止出现交叉感染。带有心脏起搏器的患者禁止用超声洗牙。

　　洗牙无法改变牙齿本身的颜色，只能去除牙齿表面的色素。洁牙后牙齿会有一些敏感，两至三天即可消失。

　　健康TIPS：牙周炎是指由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，又名慢性牙周炎。早期症状不明显，患者常常只有激发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。

　　钟良军主任：牙周炎的治疗有以下几种：1、局部治疗。定期进行龈上洁或龈下刮洁术去除牙菌斑、牙石等局部刺激物，消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。2、牙周袋的处理。牙周袋溢浓时，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需要作牙周手术，以消除牙周袋。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显无法保留时可以考虑拔除。3、松牙固定。经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。4、牙周脓肿的处理。脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，需要口服有关抗菌药物控制感染。

　　痒！感觉是从头到脚都痒！不是一般的痒，是奇痒无比，让人坐卧不安！它的痒居然对称发生于头、肘、膝、背等部位，甚至可以累及到指甲。

　　不是单纯的痒，还有干裂紧绷感，连瘙痒处的皮肤都变了色！不能抓挠，抓挠后易溃烂，银白色鳞屑会更多，而且疼痛！

　　不是过敏，不是不清洁，而是一种常见的原因不明的慢性易复发的炎症性皮肤病。

　　这个特征为红色的丘疹、斑疹或斑块，上面又覆着一层银白色鳞屑的病症在医学上被称为银屑病，俗称“牛皮癣”。此病可发生于任何年龄，以青壮年为主，不具有传染性。

　　到目前为止，银屑病的病因依然不确切，研究者提出来的病因包括自身免疫障碍、代谢平衡障碍、遗传、感染、精神、内分泌、外伤、饮食、微量元素的缺乏等等，但均不明确，也给治疗造成了困难。再加上其作为小病种和人心理的私密性，能在这一领域长期深入钻研的人也比较少，直接导致这一疾病专家的稀缺，间接导致大量患者不能得到及时有效的治疗。

　　在长期的银屑病临床诊疗过程中，刘红霞主任接诊过各种各样的病例，从痛苦的青年男女，到前来就诊的老人，症状从奇痒难忍到疼痛、皴裂，再到与人交流的障碍，各不相同。

　　刘红霞以准确的分型诊断、鉴别诊断和丰富的治疗经验在最大程度上为前来就诊的无数患者解除了痛苦。

　　不易根治，宜早发现早治疗

　　虽然刘红霞在银屑病的治疗方面独树一帜，被新疆中医医学界称为“癣病克星”。但以严谨著称的她依然告诫患者：银屑病彻底根治的比较少，但是通过治疗有望解除症状，病变有望改善或恢复正常，有可能复发，但积极控制可不影响生活。患者一定切记早发行早治疗。

　　刘红霞主任根据新疆的地域特色及饮食结构提出了“补益脾肾”的学术观点，创建了“脾肾并举”“内外同治”“中西医、维医相结合”的辨证治疗思路，制定了清热解毒、凉血活血、养血活血、健脾除湿、健脾益肾等治疗法，主要包括中药内服、外洗、涂擦，针灸、拔罐、割治，同时配合中医心理疏导等综合方案治疗银屑病。

　　个性化治疗，提高疗效

　　刘红霞主任遵循中医“因人制宜”的原则，实施个体化治疗，对不同的个体选用不同的治疗方法。根据不同体质类型，恰当地选择药物，调整人体所处的偏颇状态，以预防银屑病的发生。对特殊类型银屑病，刘红霞主任采用中西医结合治疗，既解决了单纯西药所带来的不良反应和毒副作用，又提高了临床疗效，缩短了病程，改善了患者的生活质量。

　　冬季天气寒冷，感冒易发多发，有相当多的患者因感冒而致银屑病发生、复发或加重，所以治疗和预防感冒对防治银屑病的复发或加重极其重要。

　　刘红霞主任特别提示银屑病患者应注意的几个问题：

　　1、不断学习银屑病的科普知识，对银屑病要有正确的认识，解除对银屑病的紧张和恐惧心理。

　　2、合理饮食，注意营养，忌食牛肉、马肉、辛辣刺激、烧烤、菌类、香菜、蒜苔、韭菜、海鲜等发物及辛辣的调料等，可食羊肉、猪肉、农家土鸡肉、牛奶、鸡蛋、豆浆等蛋白质食物，多吃蔬菜、水果等，戒烟、戒酒，保持大、小便通畅。

　　3、保持心情舒畅，消除焦虑情绪，避免急躁，正确处理各种人际关系及生活突发事件，树立治愈和控制疾病的信心。

　　4、加强锻炼，提高身体素质，预防上呼吸道感染。

　　5、劳逸结合，生活规律，避免过度紧张和劳累，保证足够的睡眠时间。

　　6、避免外伤、搔抓和对皮肤的刺激(包括用刺激的药物、过度的搓洗等)。

　　7、在日常生活中，银屑病患者应勤洗澡，沐浴后适当涂抹护肤用品，保持皮肤滋润。